Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd |
|
|
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks contra-indicatie azolen |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8546.5
Updated: 11/10/2021 - 12:12
Status: Published
General comments
Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.
Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.
Indien er met antifungale middelen gestart wordt in verband met een (mogelijke) verdenking aspergillose, kan volstaan worden met alleen voriconazol. Indien mogelijk dient zo snel mogelijk resistentie bepaald te worden bij een positieve kweek. Neem hiervoor contact op met de dienstdoende arts-microbioloog op sein 5080 (of 5081 voor IC patiënten).