Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 4mg/kg 2dd +
anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd |
|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks contra-indicatie azolen |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8546.5
Bijgewerkt: 11/10/2021 - 12:12
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.
Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.
Indien er met antifungale middelen gestart wordt in verband met een (mogelijke) verdenking aspergillose, kan volstaan worden met alleen voriconazol. Indien mogelijk dient zo snel mogelijk resistentie bepaald te worden bij een positieve kweek. Neem hiervoor contact op met de dienstdoende arts-microbioloog op sein 5080 (of 5081 voor IC patiënten).